中医的现代研究:性味与归经
来源: 正见新闻
我们随意选一本《实用中药手册》(孔增科编着,天津科学技术出版社,一九九○年,页八十),打开一页,看到黄芩。
这里最有中医理论特色的有四项:
一、性味与归经:苦、寒。归肺、胆、脾、小肠、大肠经。
二、功效及应用:有清热燥湿……。
三、配伍。
四、代表方剂。
而有西医特色的为:
五、化学成分。
六、药理作用。
如果要找中医理论之特色,就该用一、二、三、四项减去五、六後所剩下的内容,尤其是一、二两项与第六项来当作探索的重点。
先由功效与应用来看,也就是中医理论常说的“用”。“清热燥湿”“泻火解毒”用於肺热咳嗽,湿热下痢,常用治疗小儿急性呼吸道感染、慢性气管炎、急性菌痢、肾炎等。这些功效可由第六项药理作用中的抗菌、抗炎来了解,因为有杀菌的药效,所以可以消炎、清热、解毒。这与西药抗菌药或抗生素是相同的药效,是西医容易了解的。而止血、安胎、治疗血热妄行等功能,也可与降压、镇惊、解除平滑肌痉挛的作用做些连结。
吃了此药後,会经过消化道,最後排出体外,所以对急性菌痢、湿热下痢有疗效。而排出体外之途径,也可经由肾而尿出去。所以可以治肾炎,也都不难理解。
这个功效与应用(第二项)与药理作用(第六项),不能用西医的理论来解释,而必须用中医理论来解释的是:为什麽“肺热咳嗽”“呼吸道感染”或“气管炎”也是主要功效?为什麽是肺及呼吸道呢,而不是口腔、肌肉、骨头、脾……其他的器官或组织呢?
这里就要就教於第一项——性味与归经了。黄芩:苦寒,归肺胆……黄芩的主要归经是肺。
由此来看,性味与归经,尤其是归经,才能解释为什麽黄芩主治“肺热咳嗽”及“气管感染”。
由这一味药的仔细分析,我们已能看出中医理论的特色了。你只要拿任何另一味药,同样的做功效及应用,与西医药理作用做相关性的分析,你将一而再、再而三的发现,“原来中医理论的特色是躲藏在性味及归经之中”。其实这个秘密,《神农本草经》在二千六百年前就已经告诉我们。
而由血液流体力学二十七年来的研究,同样发现,气与经络是中医理论的特色。与由药性、药理来分析中药:依据中医理论指导的天然药物,最後得到相当一致的结果。
黄芩是性与用都有的药物。性味与归经是:苦寒,归肺……而用则主要为杀菌、清火、消炎。以用来说,杀菌、清火、消炎,是与西药消炎药、抗生素一样的,但是其性味与归经又是什麽意思呢?
归经的研究
由这个分析可知:要知道中医理论的特色,要由性味与归经去找,这类的研究我们做了五年多。老鼠为主,也做了一些人吃药後,脉的反应。
中药中补脾的药最多。我们用老鼠测试了十余种,这些药物的共同特性为老鼠喂食後,第三谐波的能量,都比喂食前提高。也证明了,这些归脾经的药物的确都有补脾的效果,也就增加第三谐波的能量,因而增加进入脾及脾经的血液供应。
虽然这些药物都增加第三谐波的能量,但是对第四谐波、第五谐波或第六谐波的能量之增减并不一样。所以这些入脾经的药物并不是相等的。除了补脾的功能相同之外,对其他经络仍有不同的功能,所以药物常常不止归一经而已。而且也不是因为温性,而对脾肺胃胆都是同样的补,有些补脾泻胃,有些补脾泻胆,也就对脾是温药,但对胃或胆却是凉药。
当我们把同样的药给人吃的时候,结果大同小异,也都是第三谐波能量於服用後增加。但是经常跟随着的是第六谐波也增加,第九谐波也增加。老鼠的脉波,到了第七谐波就很小了。第八谐波及第九谐波几乎量不到,我们也曾因此推论老鼠只有七个经络,没有大肠经、三焦经。第九谐波是全身的共振频,可能是人以两脚站立之後才发生的,因为三焦经对应的器官是全身的腠理,人类可能是有了这个全身的防护网,也就是所谓的卫气,才脱去了毛,而变成没有毛的“猿猴”了。也因为以两脚站立,而非四脚定在地上,身体因为固定点少了,而容易产生共振,才有这个全身的共振频。
练气功时,要二脚平开与肩同宽,可能就是诱发这个全身共振能量的最佳姿式。
中医学者经常认为,中医是大量人体实验之结果,所以临床特别重要,不能像西医一样用动物实验来研究。前面所说的这个归经研究,其实是部分的证明了一些中医学者的看法。老鼠在高频谐波对中药的反应上,的确与人差了很多,老鼠没有第八谐波大肠经,也没有第九谐波三焦经。如要研究头痛药或是脑中风的药,老鼠的数据恐怕不能全体适用,但是如果只是五脏的归经或疗效,老鼠的实验还是有很高的参考价值。毕竟老鼠已有了七个经络。这七个经络的归经,还是可以先用大量的老鼠作为先锋。先了解一下大略情况,甚至毒性、副作用。都安全了,再以少量人体实验来做些小修正,这恐怕才是安全、经济又有效的研究方法。
当我们用中药——中医理论指导之下的天然药物当作研究对象,就发现了《神农本草经》提出的性味及归经,就是指导这些药物使用的理论,而这些理论是西药所没有的,也不能经由西药药理研究、成分分析等手段来推论其药效。
下一个问题是,这个归经是如何产生的?到目前的研究,我们所能回答的是,气与经络。因为不论是由血液循环理论或中药之药理分析,都得到一致的结论,就是气与经络是中医及中药一以贯之的特异点,也是今後研究中医、中药最特殊、最有效的着力点。到目前为止,我们对归经的了解只能证明,归经是存在的,这个归经由於气的推动血液而在经络表现。所谓入经的药在进入身体後,改变血循环系统内各谐波的能量分配,如为入肺经又是温或热的药,就是增加第四谐波在血压脉波中的能量。因而可以增加流到肺中去的血液,进而增加对肺的补给,提供更多的营养及氧气,同时排除废料,让肺更健康、更强壮。这个增加补给清运废料的工作,系由送来的血液完成的,所以如果血液中多了更多肺需要的养分(可由其他药物提供),那麽对肺就更补了。
这个归经的现像是通过“气”来完成的,也就是经过调整心血管整个系统来达成的。至於是那一个成分?如何作用的?作用在那里?等等进一步的问题,对黄芩而言,我们仍是一无所知。对於这个归经的了解,我们至今只做了现象学上的研究,已确定其存在。如果要重复验证其存在,一定要用整只动物。不能用离体心脏来研究是否补心;离体肠子来研究是否补肠;离体肺来研究是否补肺……一定要用整只动物或整个人,在没有麻醉或以没有乾扰循环系统的药麻醉、也未服用其他药物,不受非生理性的环境状况,如太热、太冷、太吵、太湿或五花大绑等因素干扰之下,就可以迅速的重复各药物的性味及归经。
其实这个现象学上的成果,也可以反过来应用,以做为中药材的检定。所有的中药材都可以经由动物实验,按照其性味,归经特性,不仅辨别真伪,也能分辨其品质的良莠。这恐怕也是中药研究上非常重要的工作。
最近我们在高血压使用的西药上,也发现归经的现象,这是非常有趣的。这些药物已是纯成分,但是也入肺经,而且是温性。经由此例可以推论:“归经可以是广泛的药物作用”,并不限於中药。这个归经的研究,不仅可以解开中药五千年来的绝世秘辛,更可能成为开发新药的新方向及指南针。
由以上对单味药的了解,已知道性味及归经是中药之特色,其实也就是中医常说的性。而西药研究方法可以了解的,都可经由药理作用或是中医常说的用来分析。中医的大师们认为西药多为单一用处,因为以用为其功效,所以西医重药轻方。很少有复方或几味药同时服用以求相互支援的效果。而中医重方轻药,每个方子有一定的功效,但此功效不是由一味药或两味药来达成。要利用配伍的结构,落实治法,为治法服务。而相同的药,在不同的配伍环境,就能发挥不同的功效,为不同的治法服务。
这个论点,中医在养成教育就一再耳提面命,而西医则认为不可思议。
作者简介:王唯工
台湾大学物理系学士、清华大学物理研究所硕士。1969年因为对中医感到兴趣,放弃了史丹福及耶鲁而选择了约翰霍浦金斯大学的生物物理系,主攻神经科学。1973年获博士学位。
曾聘任中山大学物理系创系主任、阳明大学医工所所长,并於台大电机系医工组任职,在中医学院中医所授课五年。在医学工程领域多次获国科会杰出奖,且因脉诊之相关发明获经济部发明奖。其发明上的贡献连续收录於Marquis世界名人录。
关键词: 中医

