【医案】顽强肾斗士

2016年08月06日 8:39     评论»
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文/(明慧中医诊所院长)

曾几何时,被誉为福尔摩沙岛的台湾,现今已取代日本成为洗肾盛行率与发生率的世界第一名,俨然变成了洗肾岛。很多人陷在检验数字的迷魂阵中,一看到红字就很紧张,而很多则依照检验报告开处方,但还是有桀骜不驯的人不吃这一套。

洗肾的无期徒刑

一位60岁的商人,被西医宣判洗肾後,不看医生也不吃西药。後来被女儿押着来看诊,除了要洗肾,还有心脏衰竭、心脏肥大、、蛋白尿、肾水肿与下肢水肿。

判别肾功能的估计肾丝球过滤速率,当指数为15是重度肾受损,小於15就是肾衰竭,会出现尿毒症,需要洗肾,而他的指数是6.1。看到这位哀莫大於心死的老爸,就先帮他处理调理气血。3周後复诊,持续地沉默抗议,之後又停了3周才再复诊。

自行抓药误病情

7个月後,换老婆押着来看诊。看他手的皮肤甲错,脚的每个趾头都很肿,一直肿到脚踝,沿小腿而上,摸上去硬如石头,脚的皮肤呈铜灰色,还有一块块的黑斑。

3天後,这位顽石终於愿意就医,并主动陈述病情:「很容易疲倦、吃不下,头晕、脚很重,尿中的泡泡很久都不会消失。」西医开6种高血压药,虽然服药,收缩压仍在200以上,舒张压也在100以上,还有开癫痫药、胃药与降尿酸药,但都不怎麽服用,因为这些药都会伤肾气。对中药有些研究的他找了些中草药服用。我一看处方都是利水剂,告诫他不可一直泄水,会把肾气泄掉。但他依然固持己见。

针灸&强心强肾操

针灸处理手法用重,刺激量用强,为了和死神抢时间,也顾不了那麽多。首先用三针并排,循着足部经脉,毛刺到脚趾、脚底,来回2~3次。嘱咐他自行艾灸神阙、涌泉穴,有空就脚踩在盐巴上,踩过的盐拿去晒晒太阳,可重复使用。捣碎的生姜塞肚脐,洗澡时再换新,生姜可下降水毒、消水气,又有利尿作用。肚脐用姜,脚底用盐,一起温阳利水湿。

补阳气,针百会穴;解肾毒,针筑宾、太谿、内关穴;补肾气,通水道,针关元、太谿、涌泉穴;补土制水,针足三里、内庭穴;消水肿,针阴陵泉、三阴交、水分穴;泻木利水,针风池、照海穴;易疲倦,针百会、太谿穴;贫血,针三阴交、内关、血海、公孙、足三里、绝骨穴,其中公孙穴通冲脉,而冲脉为血之海;髓会绝骨,兴奋骨髓造血机能,取绝骨穴。高血压是因为肾衰竭而引起,调肾即调血压。

再教他做强心强肾操:强心作双手握拳或张手,小指侧对敲36下;强肾做站立伏地挺身,双脚与肩同宽,手扶墙壁,作伏地挺身状36次。可改善胸部循环,刺激背部肺俞、心俞穴,以增强心肺功能,金生水,助利尿、消水肿、强心、促心肾相交,水火既济。嘱咐他,肾病少食:榴槤、杨桃、桃子、奇异果、香蕉、龙眼、释迦。

针第5次,脚趾的水肿开始退,脚的肤色从胫骨前先退一些,小腿摸上去仍像石头般。问他要不要开药给他吃,他仍要继续吃自己抓的药。针了2个月,脚肿渐消,但时有起伏,因为他来诊时要转3次车,很不方便,於是转介给就近医术与针灸都很高明的医生。

阎王爷送通知单

1个月後,他再度回诊。看到脚已经肿到膝盖下,我说:「你不能再吃利尿药,越吃越肿,你要每天来针。」3天後,女儿又押着老爸来看诊。检验报告拿来一看:尿素氮130,肌酸酐9.88,尿酸10.4,磷7.2,血色素8.7,随机尿肌酸酐64.7,随机尿蛋白13.8(正常值<20),随机尿液2132.9(正常值 <150),估计肾丝球过滤速率 5.7,肺水肿。

我请女儿到诊间来,教他女儿自己去抓药煎,押着老爸服用。连服 7天,一周後复诊,走路已不喘,脚肿消去一半,也变软了。半个月後再检查,肺水肿已消。花了半年时间,他的脚肿只剩一点,走路、吃饭、睡觉都很正常。——摘自《明慧诊间:容光必照》◇

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