【医案】咳嗽不止

2016年07月10日 9:02     评论»

文/(明慧诊所院长)
一位弯腰驼背的55岁男士,面色黧黑,瘦得皮包骨,如同闽南语说的「黑乾瘦」。从进门就听到他咳不停,有时嘶裂的声,上气不接下气地,有时如割锯子般的声音很吓人,候诊的病患与家属都自动回避他。

病患是由半强迫地带来看诊,因皮肌炎住院,服用类固醇,出院不久就一直咳嗽,已近1年;四肢无力,大便如羊屎,服西药软便剂效用不够,还要自行再买塞剂通便;全身又酸又痛,稍走动就喘气。发现他的嘴唇色暗黑,合谷穴肌肉下陷,代表肠胃元气已大伤。第一针下针他喊痛,就不肯针了,斜着眼睛看我,眼神一大问号,好像怀疑中医能治疗吗?妻子非常不高兴他的表现。我告诉她:「你先生的病难治,先到大医院检查,如果要在这里治疗,还是要配合调气比较快。」

医院检查的结果是间质性肺炎,原本认为西医会比较快,结果未如预期疗效,再次来复诊,病患就乖乖接受针灸。中医的思路是按脏腑经络辨证论治,寒者热之,燥者润之,不通则疏,虚者补之。病患脾土虚而无法生肺金,肺金受心火(先前的皮肌炎)所刑而不生肾水,肾经虚而不纳气,以五行相生相克的道理,来调整失序的机能。

咳到胸脇膈肌酸痛,针中脘、巨阙、下脘、梁门穴;胸满闷,针太渊、尺泽、列缺穴;咳到咽痛,针中渚、液门穴;咳至哮喘,针天突、膻中、丰隆、中府穴;咳成痨,针身柱、陶道、肺俞、膏肓穴;滋肾水,针太溪、大钟、涌泉、照海穴;补肾纳气,针百会、关元、肾俞穴;身常低热,针列缺、阳池穴;提升全身免疫系统,针百会、风池、合谷、足三里穴,有时合并眼针、耳针,穴位轮流施治,前10天每天针,之後改隔日针。再开一些滋阴补肺、肾、脾的药内服,嘱咐病患少食发物及寒性蔬果,冰的食物、饮料一口都不能吃。

2周後,病患合谷穴的肉开始生出,夜间咳嗽缓解;3周後嘴唇由黑开始转微红;1个月後回医院复检,间质性肺炎病情已改善。之前病患因全身倦怠无力,皆由妻子开车载来看诊,後来可自行开车来看诊,改1周针2次;3个月後完全不咳,针灸改1周针1次巩固疗效,後续纯针灸未服药又针了8次,就能开始工作了。◇

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