【医案】暴瘦24公斤

2016年07月02日 13:27     评论»
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文/(明慧中医诊所院长)
一位62岁男性,从印尼专程来台湾求医的华侨,不论吃什麽、喝什麽,全都吐出来。4个月内,他的体重从69公斤一直掉到45公斤,暴瘦24公斤,所有的检查都在印尼做过,全部的指数都很正常,就是找不出原因,惶恐的他,经由台北的朋友介绍来看诊。

他步履不稳,摇摇晃晃地由老婆扶进诊间,眼眶凹陷,脸颊肉陷,眼神吊吊的,瘦得皮包骨,脸色黯淡,腊黄又惨白,说话沙哑而上气不接下气,四肢冰冷,流着鼻水,室温15℃竟穿着短袖。他害怕体重再掉,拚命吃东西,但也拚命吐。先嘱咐他禁食,所有的、水和药都要用舌头舔,小口小口进食、含咽、徐徐吞下,而且要穿长袖。

由於他体弱,处理都用轻刺激:先提下陷的阳气针百会穴;提振胃阳针内关穴,并用以通阴维脉,调理三焦;再针胃的幕穴,也是腑的会穴,中脘穴(因有寒象,故在中脘穴针上加灸。)《黄帝内经》说:「邪在府,取之合。」所以取胃的下合穴,足三里穴用以降逆化浊。并在印堂穴下5分沿鼻梁向印堂方向刺,此针留针至病人睡觉时再出针;配合大陵穴下5分直刺,用以止呕,并留针6小时。处方用轻剂量的旋覆代赭石汤、小柴胡汤和香砂六君子汤。

第二天,他仍是吐,还在拚命吃东西,依然穿短袖,非常不配合。我拿起他的手,叫他自己看,手指甲是紫色,脚趾紫而淡白,手脚都很冰。我说:「身体在向你发出求救信号了,穿暖和一点,减少心脏的负担。你吃食物,食物也吃你,受伤很重的胃根本没办法承受那麽多食物,你这样会额外动用心脾肠胃的精气神。有些事急不得!慢慢来反而比较快,等所有失序的脏腑经络调整好,能进食、能吸收,你就会恢复英雄本色!」

下焦虚寒加针气海、关元穴;调解全身免疫系统针合谷穴。另用盐塞肚脐,盐上再加一片姜,用纸胶布贴一整天。口含生姜和话梅,以免产生脱水电解质紊乱。处方生姜、茯苓、半夏饮片用200c.c.开水冲泡10分钟後,小口多次含咽。

第三天,精神改善,一向养尊处优的他,表示怕针灸!我非常严厉地对他说:「你在生死交关中还怕针灸,你最好忍耐一下!针灸是走气的,你愈接受它愈不痛,效果也愈好。」

教他针灸时自行按着合谷穴、口微张,怕针灸的情况就好多了!想吐时就强按内关和攒竹穴,另用大黄4片、甘草3片,冲开水100c.c.,泡5分钟後,小口多次含咽,一天3次。其他时间口含人参,嘱咐勿食发物、辛辣厚味、牛奶、稀饭和饮料。

针灸加针回阳九针之一的太谿穴,此为重病久病必用之穴,用以补水,并镇定胃的气逆。治疗因呕吐而受伤的喉咙,《内经》说:「病变於音者取之经」。针心包经的间使穴为经(金)穴,可治声哑又治胃气上逆。并从小指与无名指间针液门穴透至中渚穴,及用1.5寸针沿喉咙透天突穴,再以内关配公孙穴,公孙为脾经络穴,可缓和胃痉挛。脾气暴躁与任性,显出肝木克脾土之象,所以泻太冲穴,以疏肝气。

第六天,吃10分吐6分,可留4分,算是很大的进步。第七天,加针胃经郄穴梁丘穴,郄穴为气血深聚之处,多气多血,用以调理胃经气血;再加三阴交穴调理脾肝肾三经。第九天,精神情绪都在改善,吃馄饨6粒,竟然没吐!想吐的时候,他自行按内关穴已能止得住。嘱咐他一次不能吃太多,要少量多餐。他的精神好一点,就聒噪地讲个不停。我告诉他说:「受重伤的喉咙,不可多说话,话多伤气,大病初癒要多休息保养,养精蓄锐好作战。」

第14天,能正常吃饭,也没有吐。第17天,想延长签证1个月好好调理身体,却遭驳回,次日必须离台。临走前量体重50公斤,增加5公斤,老婆直呼是奇蹟。带了3个月的药回去调理善後,高高兴兴地向我们挥别!我每天挑灯夜战寻求古训也告一段落,深感老祖宗的智慧真厉害呀!◇

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